15歳の手術

あけましておめでとうございますm(__)m
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預かりトーサン力作のtomotenkuri家 2011年年賀でございます。
ことしも、自分ができることをぽつぽつですが・・・・ 預かりボランティアetc がんばりますので応援よろしくお願いします!

昨年のうちに書こう書こうとおもいながらとうとう年を越してしまいましたが・・・
タイトルの15歳と言えば我が家の長老、テンさま。
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12月に手術を受けました。

15歳になってわざわざ手術をする犬というのはなかなかいないと思うので、何かの参考になればと思い・・
経過をたどりながらその事を書こうと思います。

以下、手術時の写真などありますので見たくないと言う方はスルーしてくださいね。

11月中旬、テンちゃんの左下唇が赤くはれているのに気がついて病院で受診しました。
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とりあえず一週間クリンダマイシンという抗生剤を飲んで赤味や腫れがひくか?様子を見ることになりました。

が、薬を飲んでも変化なし。
とりあえず、本犬はさほど気にしている様子はありませんが、触ると「しこり」が感じられます。
老齢犬は口腔内の腫瘍の発症率が高く、抗生剤に腫瘤が反応しないことも心配でした。

先生と相談して麻酔をかけて手術する処置をすることになりました。

選択肢として
 ●一部分を切除して組織検査をし、その結果で改めてその後の処置をする
  (腫瘍が悪性だとしてもその内容によって切除するマージンが異なるため)

 ●悪性の腫瘍と過程して、最初からある程度のマージンをとって切除してしまう

が考えられましたが、テンちゃんの健康状態ではもし追加の手術が必要になっても、できるという先生の判断もあり、今回は組織検査の為に腫瘍の一部を取るだけとしました。

それと共に、以前から気になっていたお尻にできた「いぼ」(直径1センチ以上あり本犬も気にしていた)の切除と歯の処置を一緒にお願いしました。

手術前にはペットドックを行い腹部の超音波
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胸部レントゲン
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血液検査(術前一般20項目)・尿検査
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を行いました。
もっともこれは、これまで半年おきに行っている健康診断です。

今回の検査についての診断書です
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先生のコメントで今回の検査は1.口唇部腫瘤の組織検査のための全身麻酔が安全に行えるか 2.口唇部腫瘤よりも優先すべき疾患がないか の大きく2点について調べるために検査を行っています。 
とありました。

15歳のテンちゃんは、心雑音もありますし、昨年春の検査で腎臓の値Bunが標準値よりも高くなり、これまで十分だった尿比重が参考値よりも薄くなったため腎不全のステージ1と診断され、すでに療法食を食べています。

心臓については手術前一週間からACE阻害薬のフォルテコールを服用、充分な鎮静処置を行い麻酔離脱時の興奮を抑えること、腎臓については術前術後の適量の補液でケアをすること、を説明されました。
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検査から一週間後12月15日に手術を行いました。

術前の説明書と見積もりです
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術前検査・麻酔処置のリスクをあげる要因・処置の危険度・術前投与薬・麻酔導入薬・麻酔薬・術中投与薬・術後投与薬の項目を細かく説明され、午前と午後の診察時間の間の手術でしたので「待っていても、見ていてもいいですよ」との先生の言葉に迷わず終わるまで病院で待たせてもらうことにしました。

肝心の組織検査といぼの切除は10分ほどで終わったのですが、歯の処置が考えていたよりも随分大変で・・

解っていた左上犬歯の抜歯以外に下前歯4本も抜歯、歯石も綺麗にとってもらうのに2時間以上かかりました。
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術中の患部の写真です
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一人では不安な飼い主につきあわされたひみこちゃん
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待合室でまっていられなくなり、ずっと手術室に張り付いて見学していた私と一緒に3時間近く黙っていてくれた我慢つよいひみちゃんです。

丁度午後の診察が始まる時間に麻酔が覚めたのですが、すっきりさめる訳でなく、呼ぶと何となく反応があるけどまた寝てしまうといった感じ・・
飼い主としてはちょっと心配でしたが、「もう大丈夫ですよ」と言っていただたいたので、この日は病院にお任せして帰宅しました。

翌日午前中に先生から電話があり術後も順調で経過もよいのでもういつでもお迎えに来てくださいとのこと。

お迎えに行ったらテン長老にしては珍しいこの笑顔です
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元々感情の表現が少ない犬ですが、年をとって益々その傾向が強くなり最近はこんな風に笑うことは少なくなりました。
よほどうれしかったみたいです。
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お迎えに同行したひみこちゃんもテンちゃんと顔突き合わせ、嬉しそうにはしゃいでいました。
その姿をみた先生が「ひみこちゃんもそんな風にはしゃぐんですね」と笑ったくらい珍しいことでした。

術後の処置の説明書
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抜歯した歯のことと、食餌や薬について書いてあります。

いぼをとった跡
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抜歯した歯5本
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もちろん歯磨きはしていましたが、14歳を越えるころからなかなか口を開いて磨かせてくれなくなり、特に前歯内側の歯石が気になっていました。

歳をとると「がまん」することがとても苦手になるそうで、それはどうしても仕方のないことだそうです。

今回一番よかったのは、この歯の処置をしてもらったこと。
術後、表情が優しくなり食欲も以前より増しました。
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手術前も15歳にしては固い物も食べますし、食餌に不自由しているとは思っていなかったのですが・・・
グラグラしている歯は既に歯肉が炎症を起こしだめになっている歯だそうで、痛みも伴うとのこと。

今までいたいのを我慢していたのでしょうと先生には言われました。

テンちゃんとしては、いたくてグラグラしていた歯を抜歯してもらって明らかに快適になったようです。
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組織検査の結果は幸い「肉芽腫性炎症」で悪性の物ではありませんでした。

完治を目指すのなら再度切除の手術を行うべきなのですが、テンちゃんの術後がQOLが上がり非常に調子がよさそうなので、再手術をすぐ行うのはとりあえず止めました。

もし、この腫瘤に少しでも変化があるようならすぐ手術するつもりですが、今はまだ口腔内の傷も治っていないのでアモキシシリンという抗生剤を飲んで傷の治りを待っています。

傷が治って、腫瘤の様子をみて生活に不具合があるようなら改めて再手術を考えようと思っています。

15歳という年齢だけ聞くと、麻酔をかけた処置はとても心配ですし難しいと理解していたのですが、今回テンが手術を行ったことで、その子の健康状態を把握し術前術後のケアをしっかりすれば手術は恐いものでないと解りました。

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これからもテンちゃんが元気で長生きできるように、飼い主として十分なケアをしていこうと思っています。

余談ですが・・・
食べ物の好き嫌いが激しいテンちゃん。
腎臓病の療法食もドライはロイヤルカナンの腎臓サポートを使っていますが、缶詰は最初から腎臓サポートは嗜好性の点であきらめました。

ロイヤルカナンよりも嗜好性が良いスペシフィック社のCKWを試しに購入して食べさせたらこちらは問題なく食べてくれています。

現在はCKWをササミを茹でたおつゆでのばし良くつぶし、腎臓サポートをフードプロセッサーで粉状にして混ぜ合わせた物を与えていますが、結構ちゃんと食べてくれます。

ドライフードを粉状にして与えるのは食欲が無いときや、お腹を壊している時にはお勧めです。
お湯でふやかしても良いですが、肉のスープでふやかすとより嗜好性が増しますよ!
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by tomotenkuri | 2011-01-01 22:51 | 我が家の家族


元保護犬達の日記


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