多飲多尿

今日はじんべい君の健康状態のお話です。
かなり長く、面倒なお話ですので、興味の無い方はスルーしてください。

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5月20日からお預かり中のじんべい君。
プロフィールにも書いたように、おしっこの量がかなり多い^^; です。

おしっこが多いと言うことは、飲水量も多いと言うことで・・・・・

先住犬が老齢の我家では預かり犬が伝染性の病気を持っていた場合を考慮して、新しく預かった犬はだいたい1週間ほどはケージで生活してもらいます。

なのですが・・・
じんべい君はケージで留守番するのが当初とても苦手で、かなりの音量で「寂し鳴き」があったため、それよりも早い段階から室内フリーの生活をしています。

そうなると、先住犬たちと同じ水を飲むことになり、「水の減りがかなり早いな〜」と思いながら、今まで正確にじん君の飲水量を測ったことがありませんでした。

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また、愛護センターから引き出してしばらくは、極度のストレス状態を経験した為なのか?飲水量が多い犬がほとんどなので気になりながらも、すぐには病院に行きませんでした。

じん君は、去勢手術をはじめとする医療行為がひと通り終了した段階でもやはり、飲水量が多かったため先週末「多飲多尿」の症状の相談で病院を受診しました。
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受診の前日、じん君だけ別の水を飲むように隔離して、一日の飲水量を測ってみました。
体重は痩せ気味で11.5キロのじん君ですが、飲水量は1.5〜1.6リットル。
体重1キロあたり100ccが飲水量の目安だそうです。

多飲多尿の症状から疑われる病気は
1.クッシング症候群
2.子宮蓄膿症
3.糖尿病
4.慢性腎不全
5.初期の急性腎不全
6.腎盂腎炎
7.高カルシウム血症
8.肝不全
9.甲状腺機能亢進症
10.副腎皮質機能低下症(アジソン病)
11.尿崩症
12.偽心因性多渇

で、これを一つづつ除外していくために尿検査と必要な血液検査を行いました。


結果は尿検査では尿比重が1.005と定値で希釈尿であると考えられました。膀胱炎の所見はありません。
血液検査ではCre1.8と軽微な増加が認められ、腎不全のステージⅡが示唆されました。

他の数字に関しては、この段階では異常値はありませんでした。

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以下、長くなりますが病院で出た診断書のコメントをそのまま書き写します。

多飲多尿の症状は、低値の尿比重により間違いないと考えられました。尿比重は原尿とされる1.008〜1.012よりも低値であり、腎が希釈という仕事を行なっていると考えられました。
したがって、当初腎不全は除外していました。

通常多飲があるとBUNおよびCREが腎から排出されるため低値となりますが、これらの低下はみとめられませんでした。
また、痩せているのにも関わらずCREが正常値よりも高いということは、腎からの排出障害と考えられます。
したがって、腎不全のステージⅡと考えました。

明らかな希釈尿の存在は、腎不全以外にも尿崩症やアジソン病などが併発しているのかもしれません。
ストレスがあるにも関わらず比較的リンパ球数が多い所見はアジソンを疑う所見です。
ただし、一ヶ月前にワクチンを行なっているということなので、これによるリンパ球の反応と考えることができます。

したがって、数ヶ月後に白血球百分比、BUN、CRE、P、Na、K、CL、尿比重のチェックを行うと良いでしょう。腎不全だけならば、尿比重は原尿値になると考えられます。
依然、1.008よりも低値であれば、尿崩症が併発していると考えられ、追加検査が必要と考えられます。

現時点ではCRE上昇より腎不全が考えられるため、腎臓病の療法食を用い、水分を切らさないよにすることが推奨されます。

という診断結果が出ました。

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じん君、やせ気味ですが皮毛の状態もまあまま、フィラリアマイナス、便の状態も良く、外耳炎もすぐに治りました。
久々に体調がそれほど悪くない預かりっ子がきた〜!って思っていたところだったので、正直これには凹みました(;_;)

でも、よく考えてみたら腎不全はその症状からはなかなか分かりにくい病気のひとつ。

そして一度悪くなった腎臓は回復することはなく、いかに現時点の状態で維持管理が出来るかで今後のじんべい君のQOLが大きく変わってきます。
この段階で症状から腎不全が発見できたことは、喜ぶべきことでしょう。

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幸い、本犬は多飲多尿の他は健康な犬と全くかわりなく、食欲旺盛で毎日元気に明るくすごしています。
療法食も先住テン長老が初期の腎不全のため、同じものを食べていましたので、すぐに食餌を切り替えることができました。好き嫌いなく美味しそうに食べてくれています。

低リン、低蛋白が必須の腎不全の食餌には療法食は大変効果があります。

我家の先住、テン長老は14歳の終わりごろ、定期健診で尿比重の低下が続けて見られた為、初期の腎不全と診断されました。
生活していてわかるような症状は一切ありません。

それ以来、腎臓病の療法食で食餌管理をしていますが、1年以上たった今でも、尿検査・血液検査とも数値は安定しており、症状が進むことなく、うまく病気と付き合っています。

テンちゃんの場合は老齢ですので、病気の進行を彼女の寿命より遅くしてあげればQOLは維持できていると考えていいでしょう。

データーでは療法食のみを食べた犬の50%生存率は、普通食の犬の50%生存率の約3倍になるそうです。

じん君、おしっこに関しては、朝晩のお散歩以外に、室内でもできます。

夕飯の後、寝る前、在宅しているときには昼頃と大体決まった時間にケージの中でペットシーツにできるようになって、他の場所での粗相はありません。

一回量が多いので、手桶で受けてトイレに流すようにようにしたら、ペットシーツも使う量がぐんと減り、ケージのお掃除もとても楽になりました。

まだ若く元気な今の段階から、適切な食餌管理を行えば、じんべい君の今後の生活もぐんと質がよくなり、ケアをしないよりは、格段に寿命も長くなると思います。

じんべい君の赤い糸探しは少し絡まったかもしれませんが・・・・
きっとじんべい君のことを大切に感じ、家族として慈しんでくださるいぬ親様にめぐり合うでしょう。

その日まで、預かり宅でしっかり病気のケアをしていきます。

じんべい君、いぬ親様募集中です!
19日(日)のいぬ親会も参加予定ですので、ぜひぜひ会いにいらしてください。
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by tomotenkuri | 2011-06-14 23:05 | じんべい


元保護犬達の日記


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